第六十三章 危险的外伤患者(二更求收票)
“什,什么?”林峰闻言不由一愣,下意识的反问道:“你今晚要请我去你家吃饭?”
由于林峰是下意识的,所以声音有点大,让不远处的几个患者家属都把目光看向了这里。
徐菁菁见状不由面色大囧,脸色“刷”的一下就红了起来,好在那几个患者家属也不清楚这把的情况,加上也不认识,所以徐菁菁倒也没有觉得多么难堪。
“你那么大声干嘛?想让大家都知道啊?”徐菁菁不满的白了林峰一眼,一脸娇嗔之情,将徐菁菁冰美人的气质完全打消干净,变成一幅小女人的模样。
“嘿嘿,一时激动而已!”林峰憨笑两声,然后问道:“为什么要请我去你家吃饭?是不是有点太快了,我还没做好准备啊!”说完话,林峰不怀好意的笑了几声。
徐菁菁一时没反应过来,说道:“吃饭就吃饭呗,哪有那么多理由?!你到底是去不去?给一句痛快话!你还要准备什么?什么太快了?”
林峰闻言却只是“嘿嘿”的笑了数声,却不说话。
徐菁菁一愣,随即反应了过来,不由面色更红!
林峰刚才这几句话,明显是在占徐菁菁的便宜,这要是前几天林峰一定不会这么做,但是自从那天晚上在大连海鲜楼吃过饭之后,林峰和徐菁菁的关系就近了很多,因此才敢这么开玩笑。
“好,美女邀请,当然要去了!只是不知道,美女是否能透露一下,到底为什么请我吃饭啊?”
“少贫嘴!到时候你去了就知道了!那就这么说定了,晚上下班之后我在医院的西门口等你,不见不散!”徐菁菁说完这句话,就转身离开了,留下林峰一个人愣在当地。
“她为什么要请我吃饭?还是在她家里?”不过林峰没多想,反正晚上就知道了,于是林峰快步走到更衣室,换上白大褂之后,开始查房。
病房里的患者大多病情平稳,没有什么事情,现在林峰医术得到了证明,虽然名义上还是一个小医生,但是实际上,已经不需要和主任一起查房了,反而是林峰自己带着几个年轻的医生在查房。
在看过了今天需要手术的三个患者之后,林峰走到一个新收的外伤的患者床前。
“患者三十六岁,因为酒后骑着摩托车,撞在一个静止在路边的大卡车上,导致急姓休克,在当地的县医院急诊纠正休克后,转入我院的。入我院的时候,患者神志清楚,一般情况尚可,在门诊做了腹部超声、头颅ct、胸肺ct、心脏彩超、腹部ct,发现肺部有少量积液,心脏挫伤,肝脾挫裂伤,其余脏器未见异常,血红蛋白维持在正常范围内,所以暂时就给予对症保守治疗。”一个研究生向林峰简单的介绍患者的病情,患者就是这个研究生收进来的。
林峰听完这个研究生的介绍,又看了看患者,眉头不由紧紧的堆在了一起。
“家骏,你认为患者现在躁动不安是什么原因造成的?”林峰指了指在病床上反复躁动的患者,问研究生黄家骏。
“应该是疼痛和心因素吧!一般这样的患者,出事之后心情都会长期陷入恐惧之中,因此整个人会显得烦躁不安,甚至有过激的行为,经过一段时间的心理疏导,就会慢慢的好起来了。”黄家骏面无表情的说道。
在黄家骏的心里,林峰只是一个在读研究生而已,而自己可是正规的脱产研究生毕业,以前科里有什么事情,其他的几个本科生都是以自己为马首是瞻,但是自从林峰出名了以后,这些本科生们都围着林峰打转,这让黄家骏心情非常不爽,现在这个林峰竟然当着这么多人的面考问起了自己,黄家骏心中更加不爽了!
林峰却是不置可否,而是对着旁边的一个小医生说道:“小何,你去看看患者的瞳孔变化。”
叫做小何的医生离开拿着微型手电走到患者跟前,翻开患者双侧瞳孔,不断观察,过了一会儿才说道:“患者双侧瞳孔散大,对光反射减弱。”
林峰闻言点点头说道:“这就对了,患者外伤后,颅脑ct没有见到异常,并不代表没有异常,而是因为外伤的前几个小时,颅脑ct是无法精确的发现非出血类的脑实质改变的。”
说着话,林峰指了指监护仪上的数据,接着说道:“你们看患者的呼吸频率,每分钟大约在30-40次,这说明患者呼吸浅快,除了肺部有挫伤之外,另一部分就是因为大脑有损伤,而且,下一步就会发生脑水肿,乃至脑疝,那就麻烦了!因此,现在患者的病情是极其危险的,而且很多疾病,只要在找不到病因,或者完全排除病因之后,才能考虑心因素。家骏,接下来的事情,我想你都可以搞定了吧?!”
黄家骏听完林峰这番话,不由额头冒汗,其实林峰说的都是极为简单的常识,只要在临床做过几年医生,都会明白,但是黄家骏却忽略了这一点,险些导致严重的后果。
听林峰这么问,黄家骏连忙点了点头,然后说道:“知道!患者现在神志不清,呼吸急促,肺部挫伤且有少量积液,已经符合气管插管的指证了,并且要用上甘露醇,八小时一次,每次一百二十五毫升,为患者减低颅内压,脱水,预防脑水肿引起脑疝。密切观察患者并且变化,一旦发现出血迹象,或者血色素降低,立刻复查腹部超声,如果是肝脾发生破裂,那就第一时间进行手术。”
“嗯,这个患者随时可能出现生命危险,一定要密切观察。”林峰笑着说道。
周围那几个本科生听得一愣一愣的,此时终于有一种恍然大悟的感觉,不由纷纷将这个病例记在了心中。
经过这件事情之后,黄家骏对林峰的敌意也少了许多,不过此时黄家骏却是没时间想其他的事情,连忙下医嘱去了。
林峰处理完病房的事情,便赶到手术室,准备今天的手术。
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