第一百七十六章 诊断

　　杨如描述病情时这种实事求是的态度再次让叶川惊讶不已，要知道，在现实中他见多了那种生怕医生不重视自己的病情，把病症使劲往严重里说的成年人，以至于有时候叶川都常常怀疑，你都病成那样了，怎么还没死！可杨如这样的小姑娘却知道客观的描述病人的病情，然后等待医生的意见，一点自己的判断都不妄加。这才是正确的看病态度嘛！你特么什么都知道了，你还个找医生干嘛？

　　要是所有的病人都像杨如这么省心就好了，叶川忍不住这样想着。

　　听完杨如的描述，叶川基本判断杨如的那位亲人很有可能是动脉导管未闭。

　　动脉导管原本是胎儿时期肺动脉与主动脉间的正常血流通道，由于此时肺呼吸功能障碍，来自右心室的肺动脉血经导管进入降主动脉，而左心室的血液则进入升主动脉，故动脉导管为胚胎时期特殊循环方式所必需。出生后，肺膨胀并承担气体交换功能，肺循环和体循环各司其职，动脉导管就因废用自行闭合了。如持续不闭合而形成动脉导管未闭，就应该施行手术，中断其血流。

　　然而有可能是当年的技术原因不能手术，也有可能是由于经济原因无法及时治疗，还有可能是当时病症不明显，家长疏忽了，总之张琴的病就这么一年一年耽误下来，直到她长大成人。

　　有少数类型的先天性心脏病可以自然恢复，有的则随着年龄的增大，并发症会渐渐增多，病情也逐渐加重。

　　张琴无疑就是后者。

　　但是她这种情况目前该如何治疗叶川在见到病人的相关检验报告之前却不好妄下定论。

　　照理说动脉导管未必确诊后通常就应该准备进行手术，中断导管处血流。可动脉导管闭合手术一般在学龄前施行为宜，成人之后，常出现较明显的肺动脉压力增高，动脉导管部位的血管出现变脆，甚至钙化，手术中有发生破裂，出血的危险，而且还有可能发生左喉返神经麻痹、导管再通、假性动脉瘤和乳糜胸等并发症。这使得这种手术的危险性增加，效果也不是很好，就目前的医疗条件来说，不是很建议手术。

　　眼下看来，还真如杨如所说，只能先尽力用药物控制病情保命，然后等待医学进步了。

　　对于这个结果，杨如也很遗憾，不过她很快便打起精神来，向叶川询问一些这类患者平时的保养事宜和注意事项。

　　叶川再次露出几分欣赏之色，对杨如道：“也就是尽量预防感冒，不要剧烈运动，也不要大喜大悲……其实注意事项和一般的心脏病患者差不多，她自己应该都知道。”

　　虽然叶川说注意事项和一般心脏病患者差不多，可杨如还是认认真真的一条一条记在了她的小本子上。等记完了又问道：“那饮食方面有需要注意的么？”

　　叶川笑道：“对了，我听刘阿姨说你们好像是蜀州人吧？那要注意了，一定要清淡饮食，忌辛辣知道么？火锅之类的还是有多远离多远吧。另外可以适当的吃一些干果类的食物，对心脏有好处。每天的饮食也要注意荤素粗细搭配……”

　　叶川一边说，杨如一边下笔如飞。

　　叶川很怀疑小姑娘是否能记得全，要知道他并没有刻意降低语速，于是他伸着脖子看了一眼杨如的小本子，心下忍不住一叹：这孩子的字可真漂亮，清秀干净，写得那么快都不见潦草，看不出一丁点孩子气。

　　其实说杨如的字漂亮还是有点夸张了，那是因为叶川长期在国外，很少见到字写得好的华人。他要是看了秦康的字，肯定更要惊为天人了。

　　杨如问完了自己的问题，又低声问叶川，最近威尔逊夫人夜里有些咳嗽，可不可以也帮她看看。

　　叶川人都来了，自然不会拒绝这点要求，况且他对杨如也挺有好感的。再加上他们一家还有事求得着楚家，听说这杨如又极有可能是楚家未来的小儿媳妇，叶川觉得今天索性便送佛送到西，帮她把这个好感给刷了，也当是给他自己刷好感了。

　　想到这里，叶川笑道：“当然没问题，不过你先去问问老太太的意思再说。去吧，我在这里等你。”

　　杨如高兴的点了点头，往威尔逊夫人房里去了。

　　威尔逊夫人听了杨如的话有些惊讶：“你说我最近晚上睡觉总咳嗽？”

　　杨如听了比威尔逊夫人还要惊讶：“您竟然不知道么？我们三个晚上偶尔起来上厕所路过您的房间门口，都听到过您咳嗽。怎么，您的家人没有告诉您么？”

　　威尔逊夫人淡笑着摇了摇头道：“我的家人都不在我身边，我一个人住。”

　　杨如问道：“那我们去找叶医生看一下吧，来都来了呢，您也知道医生很忙的，咱们可不能浪费了这次送上门的机会！我告诉你哦，叶医生超级厉害呢，是牛津大学医学院毕业的博士生哟，咱们找他看看也不吃亏的，好不好嘛夫人？”

　　威尔逊夫人看着杨如一副生怕自己不肯找叶医生看病还哄着自己的样子，心中涌上一丝暖意。她点了点头，牵着杨如的手去了客厅。

　　两人到客厅的时候叶医生却已经不在了，杨如有些傻眼，问在客厅里看书的秦康：“你怎么跑出来了？叶川呢？”

　　秦康道：“他去车上拿医疗箱了，他说待会儿给威尔逊夫人检查要用的，叫你们等他一下，马上就回来。”

　　叶川是来送饼干的，自然不会带着医用设备上楼，多晦气不是！

　　杨如这才松了口气。

　　威尔逊夫人好笑得拍了拍杨如的肩膀以示安慰。

　　两人没等几分钟叶川就回来了，他给威尔逊夫人细细检查了一番，一边往箱子里收听诊器，一边说道：“初步诊断是慢性支气管炎，应该是感冒引起的。这也不是什么大毛病，如果连您自己都没感觉的话其实不用吃药。平时多喝水或者果汁，饮食尽量清淡，如果能稍微加强运动增强自身抵抗力就更好了……”

　　威尔逊夫人一边整理自己的外套，一边谢过叶川，同时还不忘笑话杨如：“这下你可放心了？”

　　杨如笑得眉眼弯弯：“放心了。”

　　等大家送走了叶川，已经彻底错过了去听课的时间，杨如三个干脆回书房做题去了。

　　只剩下他们三人时，杨如忍不住发出姨母般的感叹：“这叶川还真是优秀啊，长得又帅人又本事，关键是为人还和气，以后也不知道便宜了哪家姑娘！”

　　楚思明见不得杨如那花痴样，嗤笑道：“切，他那是有事求我们家，看我的面子才对你那么有耐心的，你换个人试试？”


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