【3478】不能急

　　没想，两人刚迈出步子，后面咚咚咚冲来第二批人马，当场把他们两个挤兑到墙边去了。

　　真惨！林同学和潘同学内心有哭泣泣的冲动。

　　来的这第二批人，有申友焕和都叶青他们。可能之前他们认为谢同学来跟张华耀吵不可能那么快出结果，当听说突然有人炫技立马改变姿态火烧眉毛冲入来。

　　“要不要叫班长过来？”林昊征询下身边福尔摩斯潘同学的意见。

　　他们进不去看，班长有班长的特殊身份或许可以挤进去。

　　岳文同班长不在这是因为代替下任老师去做有关同学心理辅导工作。这里头最重要的是魏同学，另一个人是大家可能没猜到的耿同学。

　　为这件事痛心的远不只魏同学，耿同学很自责。他在火场现场的，到场太迟没能来得及拦住她跑回去导致她出事。

　　潘世华有些默，貌似在想其他人。

　　林昊从他表情上读出什么，耸下眉。

　　可以看出福尔摩斯潘是在想要不要该把宋猫拉回来看看。

　　“我去叫人吧。”林昊果断转身走出去找人。

　　这一找，势必先惊动到外面的内科四人组一块要冲进来。不会儿，张德胜他们四个快步跑到办公室加入伸脖子大队。

　　“首先我们要知道，上膜肺时，大多数情况下我们会先采用的是vvecmo模式，即呼吸支持模式。用到vaecmo模式时是提供呼吸和循环两大支持了，用于心源性休克患者。我个人认为，目前患者的心功能说有损伤，心率不太稳定，但是暂且用不上这个模式。老师们也知道，现在患者的心率不稳是否代表心脏真的不行了，是需要看肺功能的情况改善后心脏功能是否后继真的无法纠正再说。”

　　所以说不能急，要一步一步来。临床怀疑是初步怀疑，具体到措施是需要更多的实证来证实。让机器给人体的支持要的是精准而不是越多越好。如果人家心脏功能未废掉强制机器去支持反而适得其反。

　　上ecmo时有清醒时上的情况，这是一般没需要上呼吸机的病人。

　　像危重患者由于同时上的有创呼吸机，必然要上镇定剂。

　　呼吸机和膜肺同时运转的机器支持对病人来说，据很多病人回忆是犹如强制给身体灌入东西，从感受上来讲是压根儿不舒服。必须给病人制动不让病人动。使用镇定剂的后果是病人会好比个囚徒一样被困锁在病床上，比坐牢难受上万倍。

　　“采取vvecmo模式的话，体外流程是这样走的，血出股静脉，到泵，到膜肺，再回到颈内静脉。”

　　就近的那些人伴随她清晰的吐字在她画上的泵和膜肺结构图上扫视，紧跟那双双眼暗地里惊光四射：画的快如工程设计图，这是把机器当人体解剖图去画了？

　　“从这里可以看出机器重要的功能中心是泵和膜肺。围绕泵和膜肺四周其它辅助功能结构，如流量传感器，这是安设在泵后面监测流速用的。”


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