【2939】惊吓

　　要鉴定视力的话是需要眼科医生配合的，非神经外科医生可以搞定。这叫做术业有专攻。

　　真担心颅骨骨折，可以先拍个片确定下大致的情况，有需要再进一步做ct检查。所以说，管医生如果第一时间有这方面神经系统损伤的考虑，本也该开个x光片检查，而不是在电话里和王医生扯皮ct排队的事。

　　ct不像磁共振，每个患者送进去扫描的时间是比较快的，慢的是医生读片的时间。夜晚值班三甲医院影像学医生其实很有经验的。如果病人挤成一堆比较多，给你们先全部扫描完再来读片，这样可以避免被等排队的病人和家属投诉。

　　综合所述，这个管医生究竟想怎样呢。

　　管医生在考虑是否呼叫眼科医生下来处理。

　　眼外伤是很特殊的，不说诊断的事了，若有眼外伤伤口，眼外伤缝合是眼科的独立专科技巧，需要深度学习的。缝不对，会直接影响患者的视觉让其变成彻底的视力受损。

　　管医生当时对护士说的缝伤口什么外科医生都可以，是乱弹琴的话。现在管医生想想也知道自己的话是欠缺考虑了。

　　现在这患者眼睛没见有明显暴露的伤口。视力肯定有点儿受损的，毕竟淤青一块了。让眼科的人下来给伤者测个视力差不多，其它更细致的检查大概夜晚也做不了。不如让伤者在医院里观察一晚上，若没什么事，等白天再去挂眼科教授的号。夜晚值班医生的水平向来不怎样的。

　　说来说去，岂不是这伤者要在急诊里躺着了，收不进去住院部。

　　眼科收不收病人。这要说到国协眼科不出名的，为很小的一个科室，床位数很少的。

　　以为事情只是如此吗？

　　谢婉莹同学再说道：“老师，这患者要赶紧拉个心电图。”

　　“什么？”管医生惊一下，问。

　　心胸外科的人说刚才检查过了，判断伤者心脏没事。

　　米文林米思然这对师弟师妹的目光整齐划一望向了说话的谢婉莹，眼中颇有不满，怀疑这谢前辈是没事想找他们的茬儿。

　　“你胸口疼是不是？”谢婉莹低头再问句伤者。

　　“是——疼——”伤者虚弱的声音从嘴里吐出来。

　　管医生这次听出来不对劲，靠近伤者问：“你哪儿疼，不是脑袋疼吗？”

　　“这里——疼。”患者的手试图抬一下。

　　所有人看得很清楚，伤者的手是在努力指着胸部。

　　“不可能。”米文林和米思然断然道，掀开伤者的上衣指着说，“没伤口，没气胸，没出血。心脏听起来没杂音，心率在正常范围内。他可能是肋骨有点损伤有点疼。不然，拍个胸片。”

　　肋骨真损伤了，一般来说，会有点皮表淤青出现。现这个患者是说自己胸口疼到得快说不出话来，若是胸外伤不可能说没有一点皮肤表现。

　　至于这师弟师妹真能不能听出心脏的杂音。现场的师兄们张德胜他们要打问号的。心脏杂音如果很明显，容易听得见。


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