【350】医生的同情与理智在拔河

　　“患者现在的情况怎样？”

　　其他人见是沈景晖在过问，先停下了讨论，听谢婉莹怎么回答。

　　“我这两天有叫她爸爸带她过来。这孩子虽瘦但血氧不低，和一般肿瘤晚期患者不太一样。”谢婉莹分析。

　　临床医生对病人的直觉很重要。只是一个实习生不可能有临床医生的精准经验直觉。

　　“你们有其它建议吗？”沈景晖问其他人。

　　“可以先收，如果到时候病理结果出来还是必须先做化疗，病人家属能同意吗？”有医生提出了新的质疑声。

　　“化疗后你必须保证她可以做这个手术，否则的话，家属的配合度是个问题。”李教授再敲重点。

　　“要论这个病的预判是谁比较专业，肯定是儿童医院的医生。”其他医生不知不觉中绕回去了开初的想法。

　　“你怎么想的，谢医生？”高钊诚问回小师妹自己本人。

　　谢婉莹想了想，说：“前辈和老师的顾虑在于认为我的直觉没经验可能是不太对的，所以这个病人开刀的风险太高，有可能治了没好过不治。”

　　要是一个老教授如李教授代替她说话，定没人说老教授的感觉不对，收了病人开刀了。无论如何，实习生的话需要打多几个问号的，因为实习生刚起步没临床经验，哪里来的准确预感。

　　这个病现阶段证据不太足，只能看医生的某些临床预判支持不支持冒险了。有把握的可以冒，没把握的不愿意尝试。普外二的医生做这种小儿病例少，自觉对这个病的预判没有把握，因而会更加尊重儿童医院医生的想法不愿意冒这个险。

　　说小雅智的手术和老太太的手术争执点还不一样。老太太的手术大家担心的是不能做下来。小雅智的手术是做了有没有用。

　　医生对手术思考很多，不是把病人当猪一样能做手术就给做，要考虑做完和不做的对比。不然怎么很多晚期病人手术可以做下来但医生不建议做，因为做了没意义。

　　谢婉莹自己前世研究病理的可以用病理经验支持小雅智动这个手术。临床老师们没法和她共情这个点，因为临床老师们不知道她前世做什么的。上次两个病人她能说服谭老师，是因两病人本身要手术了而且谭老师自身有这方面的临床经验可以预判她的提议，先尝试她的想法若不行在术中调整无关大碍。

　　小雅智的手术辩论暂到一段落。医生们认为可以再想想再做决定。谢婉莹听了松口气，好在前辈们没有就此放弃，可见所有医生心里可怜小雅智。同情与理智在拉扯。

　　会议室门咚咚两声，有个护士开门钻进个半身问：“谢医生在吗？”

　　“找她什么事？”

　　“我们找她有点私事。”护士说。

　　私事？

　　“我们在开会，有私事开完会再说。”刘副主任道。

　　“也不算是私事吧，想让她看一下检查报告。”护士说。

　　“哪一床的检查报告？”

　　“不是，是我们同事的检查报告。”事到如今，护士只能全盘托出了。

　　“为什么找她看？”会议室里所有科室医生惊得是快合不拢嘴了，以为自己耳朵听错了：护士看病找的竟然是一个实习生看检查报告？


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