【2715】无效

在这期间，曹昭双手交叉放在学生胸口上继续一百到一百二十次每分的疯狂按压。

        拿起除颤仪吐好胶的两只电极板，曹栋喊了声所有人：“让开！”

        要除颤了。曹昭被迫停手。

        所有人嗖的让出位置。

        两只电极板立刻放到患者的胸骨右和心尖部，争分夺秒放电，声响。

        第一击下去后，复律没果。第二击要准备两百焦耳了。

        现场有些人看着这情况再次腿软了，所有学医人均清楚电除颤没效的话意味什么。

        以前讲过电除颤不是对所有心脏病抢救病人有效果，它有它的适应症的。

        放在目前的患者身上，连接仪器的心电图显示为快速室性心动过速心率，按理说是可以有效的。如果没起效，一种原因可能是能量不够大，操作者可以加大充电能量到200再次进行尝试。第二击下去若再不行，再除颤要重新预计效果和考虑后果。

        曾经有患者处于心室电风暴即24小时内反复发作的室速或室颤，抢救期间内被医务人员进行过一百次的电除颤拉回命。这样的情况为非常非常特殊的病例。医务人员在做多次电除颤前，必然对患者有准确的诊断。好比这个患者是典型的心肌梗死导致的心电活动异常。

        对于没能很明确病因的患者，电除颤若不能起到成功电转律的作用，医生是需要仔细分析原因进行研判的。能不能再给予除颤，要考虑到电除颤不是完全没有副作用。电除颤直接作用于心脏，若不起效果多次强加对心脏是否会造成相反的不良后果，这个谁都没法打包票的。

        取舍向来是摆在医生们抢救患者面前的最大难题。

        除颤仪适应症对也不是万能的，死神从来非能轻易对付。

        当前抢救下，医生唯有按照医疗程序去想常规医疗措施，按部就班最稳妥。

        除颤无起效，赶紧再继续做胸外心脏按压，并且同步采取药物复律，推抢救药。

        相关抢救人员跑进配药室，抱着一盒盒常用的抢救药冲出来摆在地上，问医生：“上什么药？”

        没大佬应声。

        推啥药呢。如果按临床经验，电除颤是应付当前心室电活动异常最有效的措施，副作用最小。用药物复律的话，复律药物一贯来副作用大的很，医生想用好比如履薄冰的。

        简单来说，复律药物是要把心律恢复到正常的状态，其中之一必然是会把心率打下来。在临床上常常可以见到，用人手以龟速缓慢静推复律药物的条件下，前一秒患者心率在一百以上下一秒骤然可以变成六十以下的恐怖现象。这是在明确病因的患者身上发生的事情，更别提如果对一个不明确病因的患者使用这样的药物会有什么结果。

        你推个药一旦不对，不是救人是把患者往死神推一把了。

        眼前这患者是自己学生，很大佬也不敢轻举妄动的。

        要考虑，务必非常慎重地考虑。


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