1035.市场巨大啊

　　隔壁床的一家人，在确定了周方远的身份后，反而不怎么敢说话了。

　　其实，如果他们能放心大胆的和周方远交流，并且展现出自己的优势来——周方远也不会让他们进集团滴。

　　集团招人，如今早就步入正轨，走后门这种情况虽然有，但在集团内部却是明确同意的。不过，每个人的名额不同，可通关关系将亲戚朋友荐入集团的位置也不同。水至清则无鱼，只要不是要害部门，一般部门的话，别人介绍一两个人进来，那也是可以的。只不过集团内部有明确标准，无论是职务，还是薪资，都不可以任性妄为，其次，如果荐入的人出了问题，推荐人也要承担相应的责任。

　　越是如此，反而是越少有人会推荐别人进入集团。

　　开玩笑，推荐一下还得承担连坐责任，谁会拿自己的前途去冒险呢？

　　至于说这一家四口，明显的，希望他们的小儿子能够进入远方集团，这种情绪几乎已经明明白白写在脸上了。可惜，别人可以随便荐人入集团，唯有周方远不行。他的存在太明显了，太瞩目了，别人都盯着他看呢，他要是真敢这么做，要不了多久集团就乱成一锅粥了。更何况，双方无亲无故的，就因为在一个病房里照顾家人，自己就要带他入集团？开玩笑呢？

　　不时有人来探望周爸，周方远都很好的招待了他们。

　　这一天很快过去，老妈回家休息去了，周方远留下来照顾老爸。

　　没事儿的时候，他就坐在一旁，在手机上刷一些关于糖尿病的信息。

　　目前糖尿病患者在全世界的患病率越来越高，而且越来越年轻化。其中除了由于自身免疫缺陷，遗传，病毒感染的一型糖尿病患者外，罹患二型糖尿病的患者大多都是由于肥胖，或内分泌失调而导致患病的。

　　市面上常见的糖尿病药物有六中。

　　最常见的是双胍类的药物。

　　双胍类的药物比较适合于肥胖型的二型糖尿病患者，它本身不会刺激胰岛素的分泌，主要是减轻患者胰岛素抵抗症状，促进肌肉充分利用血液里的葡萄糖，抑制肝糖原分解，还可以抑制食欲，有利于肥胖患者减肥，对糖尿病的治疗很有好处。

　　列奈类药物可以快速控制餐后血糖高升的状况，但不适用于降低空腹血糖。服用这类药物需要在就餐前即刻服用，其一大优点就是不易引起下一餐前的低血糖，适合老年人、轻度糖尿病肾病患者以及饮食不规律者服用。

　　磺脲类的药物适用于胰岛功能尚存的二型糖尿病患者，因为其降糖的机理是刺激患者体内胰岛β细胞分泌更多的胰岛素。而且因磺脲类药物刺激而产生的胰岛素作用峰值是在90分钟后。为了能更有效控制餐后血糖，最好在餐前半小时服用这类药物。值得注意的是，磺脲类药物降糖能力较强，很容易出现低血糖症状，患者需要谨慎关注自身血糖变化。

　　α-糖苷酶抑制剂药物的代表性药品有阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇等。此类药物降糖效果比较缓和，主要作用于食物中多糖物质，因此服用该药时应与第一口饭一起服用，方能发挥作用。这种药物与磺脲类药物服用很容易引发低血糖，有消化道疾病、肝受损的二型糖尿病患者谨慎使用。

　　噻唑烷二酮类药物的常见药物有罗格列酮、吡格列酮，此类药物对于减轻患者胰岛素抵抗很有效果，比较适用于肥胖二型糖尿病患者。噻唑烷二酮类药物单独服用时不易引起低血糖，而且其作用持久不会受饮食时间影响。

　　二肽基肽酶-4抑制剂类的药物常见的有西格列汀、沙格列汀等，它主要作用原理是减少胰高血糖素样肽-1GLP-1)的降解，抑制肝糖原分解、抑制食欲、减轻体重，比较适用于肥胖的2型糖尿病患者。

　　糖尿病患者在选择药物时要慎重，如何选择适合自己的药物对病情的控制有着重大的意义。

　　大概区分有五种方法，按糖尿病类型选择药物；依患者体型选择药物；按高血糖类型选择药物；按有无其他疾病选择药物；按年龄大小选择药物。

　　首先是按糖尿病类型选择药物，Ⅰ型糖尿病患者必须终生使用胰岛素；Ⅱ型糖尿病患者在饮食、运动及口服抗糖尿病药物效果不好、出现急性合并视网膜病变、尿毒症等应激状态、大中型手术围手术期及围孕产期也必须使用胰岛素治疗；除上述情况外的Ⅱ型糖尿病患者应考虑使用口服抗糖尿病药物。

　　其次是依患者体形选择药物。理想体重（公斤）：身高（厘米）－105，如果实际体重超过理想体重10％，则认为体形偏胖，首选双胍类或糖苷酶抑制剂，因为该类药物有胃肠道反应和体重下降的副作用，对于超重或肥胖患者来说，正好化害为利；如果实际体重低于理想体重10％，则认为体形偏瘦，应该优先使用胰岛素促分泌剂，包括磺脲类和苯甲酸衍生物，因为该类药物有致体重增加的副作用，对于消瘦者很合适。

　　第三，按高血糖类型选择药物。

　　如果是单纯的餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高，则首选糖苷酶抑制剂；如果以餐后血糖升高为主，伴有餐前血糖轻度升高，应首先考虑苯甲酸衍生物；如果空腹血糖、餐前2小时血糖高，不管是否有餐后血糖高，都应考虑用磺脲类、双胍类或噻唑烷二酮类。

　　第四，按有无其他疾病选择药物。

　　如果患者还有高血脂、高血压、冠心病等疾病，首先考虑使用双胍类、噻唑烷二酮类和糖苷酶抑制剂；如果患者有胃肠道疾病，最好不要使用双胍类和糖苷酶抑制剂；如果患者有慢支、肺气肿等肺通气不良的疾病，慎用双胍类；如果患者有肝病，慎用噻唑烷二酮类；如果患者有较严重的心肝肾肺等全身疾病，则最好使用胰岛素。

　　第五，按年龄大小选择药物。

　　对于老年患者，因为对低血糖的耐受能力差，不宜选用长效、强力降糖药物，而应选择服用方便、降糖效果温和的降糖药物，如诺合龙。对于儿童来讲，Ⅰ型糖尿病用胰岛素治疗；Ⅱ型糖尿病，目前只有二甲双胍被FDA批准用于儿童。另外，还要充分考虑到病人服药的依从性，对于经常出差，进餐不规律的病人，选择每天服用一次的药物（如格列美脲）更为方便、合适，顺应性更好。

　　不过选药的问题，在医院住院期间，患者是不必考虑的，这时候有医生会来处理这个问题。

　　离开医院后，想要换药的话，最好还是去询问一下医生。

　　药不能乱吃，一个搞不好就可能伤害到自己，最好还是从医生那里得到一些指点，再考虑换药的问题。

　　周方远之所以会主动搜索关于糖尿病的信息，一方面，当然是考虑到老爸的身体状况，另一方面，其实他也是想看看现在糖尿病相关的市场到底怎么样。

　　他对于糖尿病还是有一定了解的，毕竟重生前，他就已经有点要得糖尿病的意思了，所以他当时就已经查询了不少的信息。如今的话，只是看看06年这个时间点上，糖尿病相关药物发展情况如何。

　　他不一定非要去做药物，这东西做好了还则罢了，做不好，那可真的是遗臭万年。

　　他只是想看看，说不定以后有机会呢，就算没有机会，长点见识也好啊。

　　糖尿病药物，需求市场越来越大、发展面临着良好的机遇。

　　糖尿病患病人数多，患病率高，市场规模亦是庞大无比。

　　在周方远重生前，2018年的时候，全球就已经约有4.63亿20到79岁的成人患有糖尿病，粗患病率约为9.3%。其中华夏、阿三和米国的20-79岁糖尿病患者人数最多。预计到2030年，全球20-79岁成人糖尿病患者将达到5.78亿，预计到2045年，糖尿病患者将达到7.00亿；糖尿病患病率也将于2030年和2045年分别增长至10.2%和10.9%。

　　我国人群属于糖尿病易感人群，由于人口老龄化程度加重、生活水平改善和不良生活方式的负面影响，糖尿病防治形势日趋严峻，发病人群数量呈逐年上升趋势。我国的Ⅱ型糖尿病患者人数预计于2030年达到约1.68亿。2018年我国未诊断糖尿病比例达56.0%，糖耐量受损人群约为5450万人，均居世界第一位。糖耐量受损患者如不能及时治疗，转化成为2型糖尿病的风险较高，且医疗支出需求更高。综上所述，我国糖尿病市场具有巨大的治疗需求潜力。

　　彼时，糖尿病患病人数已位居世界第一，是名副其实的糖尿病第一大国。随着我国糖尿病患者的支付能力的增加、医保制度的完善和糖尿病创新药物的不断发展，从2015年以后，市场规模就处于不断攀升态势，在当时，就已经预计2020年市场规模达到769亿元，同比增长率16.2，为近几年增速最快。

　　从糖尿病药物销售情况来看，我国糖尿病药物市场和全球市场的销售结构存在明显差异。

　　双胍类、磺脲类和α-糖苷酶抑制剂类等已上市几十年的传统口服药物仍为主流，由新型药物DPP-4、GLP-1和SGLT-2带来的销售收入比例远不及全球其他发达国家，尚处于萌芽阶段。排名前十的糖尿病药中半数为胰岛素类药物，其余皆为阿卡波糖和二甲双胍等常见传统药物；全球范围内，非胰岛素药物市场则被最新的降糖药占据，包括GLP-1受体激动剂、DPP-4抑制剂以及SGLT-2抑制剂，其中GLP-1机制的两种药物在降糖药物销量排行中位列前五。

　　所以就不难看出，糖尿病药物这个行业，发展潜力非常的巨大。

　　原因也很简单，首先是人口老龄化。

　　由于老龄化人口的免疫和代谢系统减退，对药物的依赖和消费通常会更高，我国不断加剧的老龄化人口结构将带动医疗卫生行业支出的增加，并驱动医药市场快速发展。

　　其次，患者支付能力不断提升。

　　随着城乡居民购买力水平的提高，居民消费结构及需求层次随之发生变化，消费者对自身健康的需求日益关注，在医疗管理、健康等方面的消费支出逐步增加，慢性病等需要长期用药的疾病市场规模随之增长。

　　另一方面，政策也在推动技术创新。

　　在周方远重生前，我国政府就制定了一系列法规及政策以支持生物医药行业的发展，多项政策指出，要重点发展生物医药产业，推动生物医药企业实现药品质量标准和体系与国际接轨，并着重建立具有高技术水平和研发能力的大型医药研发基地，实现重大核心关键技术的突破。随着行业整体技术水平的提升，我国正逐渐从仿制走向创新，从医药大国走向医药强国，生物医药行业具备较大的发展空间。

　　最后，资本市场的支持也至关重要。

　　国家进一步加大资本市场对实施创新驱动发展战略的支持力度，提高了创新药企业的融资能力。随着融资环境的完善、融资渠道的拓宽及研发投入的增加，生物药市场的发展将取得进一步增长。

　　当然了，既然有机遇，那自然而然就会面临挑战。

　　首先是新药研发及工艺开发难度大。与化学药相比，生物药的研发更为复杂，其中涉及靶标筛选、模型确立、药学研究、工艺优化、发酵纯化、制剂工艺、工艺放大研究等。生物创新药物的研发存在周期长、投资大、风险高的特点。

　　其次，国产新药竞争力有待提升。

　　国际医药巨头如诺和诺德、礼来等仍占据全球医药行业的主要市场并具有良好的知名度。而我国生物医药行业起步较晚，企业对新药研发的投入和创新能力普遍弱于西方发达国家。国内企业终端产品的定价及品牌影响力、消费者认知度仍需进一步提升。

　　当然这些都是其次，随着整体国力的提升，我国方方面面都在不断变强，医药行业的发展尤其快，一方面是因为这个行业赚钱猛，另一方面也是因为这个行业和无数老百姓的健康息息相关。医疗，卫生，教育，军事，科技，经济，都是一个强国不能落于人后的重要指标，其中医疗卫生极为重要，说到底，国家的发展是以人为本的，只要人好了，国家才有更大的机会。

　　政府的支持，市场的需求，以及人们的渴望，都是这个行业发展的契机。

　　周方远不敢轻易涉足其中，但看一看总归是好的。如果真的有机会，这么至关重要的产业，他又怎么可能完全放弃？当然了，如果没有机会，他也不会冒冒然进入其中就是了。


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