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第二百九十二章 手术开始


手术室外,

秦风等人已经换上蓝色的手术服,走进手术室开始消毒清洁。

主刀:秦风,一助:心外科主任张帆,二助:心外科副主任曹珂。

器械护士:心外科护士长,巡回护士三人。

观察室里则站满了人,心外的所有主治医生全部到场观摩。

这次的手术难度相当高,对于他们来说是难得的一次现场视频学习。

“准备开始吧。”

手术间,秦风双手悬于胸前,对两人说道。

随后换上无菌服,站到主刀位上。

“开始麻醉。”

秦风冲一旁的麻醉科主任点点头。

这次麻醉是关键!

新生儿和成人不同,对于麻醉的方式和剂量,还有整个术中的体征观察都起到了至关重要的作用。

可以说,所有的手术都是7分麻醉,3分手术。

如果麻醉环节出了问题,那主刀医生的技术在高超都没用。

所以这次采用的是气管内插管静脉复合全身麻醉,避免鼻插管对婴幼儿鼻翼造成压迫性损伤。

整个术中也都是采用净口插管进行呼吸支持,这极为考验麻醉师的技术!

秦风看着眼前灯箱内的多普勒超声心动检查和胸部X摄片,最终确认整个手术过程。

“麻醉完毕。”

5分钟后,麻醉主任抬头说道,

“生理体征正常,可以手术。”

“手术开始时间,2022年11月18日下午14点20分,患者......”

“刀。”

听到这话,秦风手掌伸出。

啪!

器械护士将手术刀递上,随即,在胸口正中开始切口。

心脏切口可以选择右心房的房间隔,这里是距离二尖瓣口较近的距离,修复起来也比较顺手。

......

“电刀。”

......

“开胸器。”

游离开皮肤和肌肉组织后,紧接着进行开胸。

“牵开。”

因为婴儿的心脏较小,只有差不多核桃的体积,所以这次打开了两根肋骨。

10分钟......

20分钟......

很快,游离开心脏周围组织后,一颗跳动的小心脏出现在众人眼前。

“吸引器。”

秦风将溢出的血液吸收完毕,手术视野完全打开。

能看到心脏跳动的频率有明显异常,频率很快,勃起力度很强。

“涤纶线,悬吊心包。”

......

当啷~

“准备体外循环。”

一个小时后,秦风放下持针钳,看了一眼细小的动脉血管,深吸一口气道。

心包已经完成切开悬吊,此时,完整的心脏展现在视线中。

这一步很关键,体外循环建立后,才能进行心脏二尖瓣的修补。

因为患儿心脏瓣膜间隙达到了6毫米,这需要足够的修补时间。

而秦风飞快的手速,也让一旁的张帆、曹珂一度陷入震惊,忍不住对视一眼皆是看出了无奈。

这简直就是妖怪啊!

从三年前开始,秦风的手术水平就像个无底洞,疯狂提升。

尤其是这游离的水平,简直堪称一绝!

即便张帆身为省心外协会的专家,也只感觉一阵失落。

天才,似乎就是普通人的噩梦。

纵使他数十年如一日的钻研、成千上万次手术,也无法造就如此可怕的手术能力。

难怪秦风刚到京城短短两个月,就被协和医院的重症医学看中,成为了行业内最顶尖的医学人才。

当然,他还不知道秦风已经被院方保送直博。

如果知道了这个消息,恐怕再也不能冷静了!

“开始停跳。”

而此时,秦风已经将升主动脉和上下腔血管游离完毕,抬头对两人说道。

很快,随着停搏液进入心脏之中,心脏慢慢停止跳动。

“开始离断!”

心脏完全停跳!

秦风伸出手,

“钳子。”

啪!

血管钳缓缓靠近心脏上方升动脉血管,夹紧,离断。

行云流水,速度极快!

紧接着是上下腔静脉,张帆和曹珂则迅速开始进行动静脉插管,将血液由静脉管道引流至体外,经人工心肺机的氧合、过滤、温度调解后由动脉管道输入机体,以位置基本的血液循环。

“动脉管路完成。”

“经脉插管完成。”

“吸引管路完成。”

“开始循环。”

两位主任也同时上手,将细小的血管与管道相连接,进行插管缝合。

嗡嗡嗡~

声音落下,ECMO机器开启,所有人都紧张的盯着机器内的管道,等待血液进入。

终于,数秒后。

血液出现在透明的管道之中,体外循环完成!

“生理指标正常!”

呼~

顿时,手术间和手术观摩室内同时响起松气声。

正在观摩的周先仁、陈元芳等科室主任,也都重重的吐出一口气,悬着的心总算稍微落下一些。

“秦风这手法越来越成熟了,我甚至看到大牛的影子。”

内科主任忍不住开口道。

“我听说秦风去了协和医院?”

“嗯,协和的重症医学,现在是主治。”

“秦主任真牛!那可是全国第一科室啊!”

“那是,你也不看看秦主任的技术多强。”

“这辈子能做到这一步,也算是死而无憾了啊~”

“你还是等下班回去做梦吧。”

......

听着后面低声的探讨,坐在前面的几个主任相视一笑。

秦风的技术,别说是他们了,在国内恐怕也是排的上号的。

而他现在还不到30岁啊!

如果一路这么顺利走下去的话,恐怕40岁之前就能有机会问鼎专科泰斗了!

这一点,没有人敢否认,因为实在太强了。

不过这些对他们来说都不重要,眼前的手术才刚刚开始。

......

“11#刀。”

“右房拉开。”

秦风手起刀落,没有丝毫犹豫,直接切开了右心房,用拉钩将心房打开。

随后,精准的切开房间隔。

“无损伤。”

他眼眸陡然变得椭圆,眼前视线瞬间凝聚放大,将心室的位置完全呈现在眼前。

针尖穿过,两三针就拉出,牵引蚊式固定。

“镊子。”

清除房间隔附近出现凝结的血点,这些都是以后可能会造成严重血栓的隐患。

当啷~

“刀。”

拿起手术刀,沿着生长异状的二尖瓣进行切除。

“塞规。”

此时,时间已经过去两个小时了。

而手术的全过程,才刚刚不到一半。

.......


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