第二百九十二章 手术开始
手术室外,
秦风等人已经换上蓝色的手术服,走进手术室开始消毒清洁。
主刀:秦风,一助:心外科主任张帆,二助:心外科副主任曹珂。
器械护士:心外科护士长,巡回护士三人。
观察室里则站满了人,心外的所有主治医生全部到场观摩。
这次的手术难度相当高,对于他们来说是难得的一次现场视频学习。
“准备开始吧。”
手术间,秦风双手悬于胸前,对两人说道。
随后换上无菌服,站到主刀位上。
“开始麻醉。”
秦风冲一旁的麻醉科主任点点头。
这次麻醉是关键!
新生儿和成人不同,对于麻醉的方式和剂量,还有整个术中的体征观察都起到了至关重要的作用。
可以说,所有的手术都是7分麻醉,3分手术。
如果麻醉环节出了问题,那主刀医生的技术在高超都没用。
所以这次采用的是气管内插管静脉复合全身麻醉,避免鼻插管对婴幼儿鼻翼造成压迫性损伤。
整个术中也都是采用净口插管进行呼吸支持,这极为考验麻醉师的技术!
秦风看着眼前灯箱内的多普勒超声心动检查和胸部X摄片,最终确认整个手术过程。
“麻醉完毕。”
5分钟后,麻醉主任抬头说道,
“生理体征正常,可以手术。”
“手术开始时间,2022年11月18日下午14点20分,患者......”
“刀。”
听到这话,秦风手掌伸出。
啪!
器械护士将手术刀递上,随即,在胸口正中开始切口。
心脏切口可以选择右心房的房间隔,这里是距离二尖瓣口较近的距离,修复起来也比较顺手。
......
“电刀。”
......
“开胸器。”
游离开皮肤和肌肉组织后,紧接着进行开胸。
“牵开。”
因为婴儿的心脏较小,只有差不多核桃的体积,所以这次打开了两根肋骨。
10分钟......
20分钟......
很快,游离开心脏周围组织后,一颗跳动的小心脏出现在众人眼前。
“吸引器。”
秦风将溢出的血液吸收完毕,手术视野完全打开。
能看到心脏跳动的频率有明显异常,频率很快,勃起力度很强。
“涤纶线,悬吊心包。”
......
当啷~
“准备体外循环。”
一个小时后,秦风放下持针钳,看了一眼细小的动脉血管,深吸一口气道。
心包已经完成切开悬吊,此时,完整的心脏展现在视线中。
这一步很关键,体外循环建立后,才能进行心脏二尖瓣的修补。
因为患儿心脏瓣膜间隙达到了6毫米,这需要足够的修补时间。
而秦风飞快的手速,也让一旁的张帆、曹珂一度陷入震惊,忍不住对视一眼皆是看出了无奈。
这简直就是妖怪啊!
从三年前开始,秦风的手术水平就像个无底洞,疯狂提升。
尤其是这游离的水平,简直堪称一绝!
即便张帆身为省心外协会的专家,也只感觉一阵失落。
天才,似乎就是普通人的噩梦。
纵使他数十年如一日的钻研、成千上万次手术,也无法造就如此可怕的手术能力。
难怪秦风刚到京城短短两个月,就被协和医院的重症医学看中,成为了行业内最顶尖的医学人才。
当然,他还不知道秦风已经被院方保送直博。
如果知道了这个消息,恐怕再也不能冷静了!
“开始停跳。”
而此时,秦风已经将升主动脉和上下腔血管游离完毕,抬头对两人说道。
很快,随着停搏液进入心脏之中,心脏慢慢停止跳动。
“开始离断!”
心脏完全停跳!
秦风伸出手,
“钳子。”
啪!
血管钳缓缓靠近心脏上方升动脉血管,夹紧,离断。
行云流水,速度极快!
紧接着是上下腔静脉,张帆和曹珂则迅速开始进行动静脉插管,将血液由静脉管道引流至体外,经人工心肺机的氧合、过滤、温度调解后由动脉管道输入机体,以位置基本的血液循环。
“动脉管路完成。”
“经脉插管完成。”
“吸引管路完成。”
“开始循环。”
两位主任也同时上手,将细小的血管与管道相连接,进行插管缝合。
嗡嗡嗡~
声音落下,ECMO机器开启,所有人都紧张的盯着机器内的管道,等待血液进入。
终于,数秒后。
血液出现在透明的管道之中,体外循环完成!
“生理指标正常!”
呼~
顿时,手术间和手术观摩室内同时响起松气声。
正在观摩的周先仁、陈元芳等科室主任,也都重重的吐出一口气,悬着的心总算稍微落下一些。
“秦风这手法越来越成熟了,我甚至看到大牛的影子。”
内科主任忍不住开口道。
“我听说秦风去了协和医院?”
“嗯,协和的重症医学,现在是主治。”
“秦主任真牛!那可是全国第一科室啊!”
“那是,你也不看看秦主任的技术多强。”
“这辈子能做到这一步,也算是死而无憾了啊~”
“你还是等下班回去做梦吧。”
......
听着后面低声的探讨,坐在前面的几个主任相视一笑。
秦风的技术,别说是他们了,在国内恐怕也是排的上号的。
而他现在还不到30岁啊!
如果一路这么顺利走下去的话,恐怕40岁之前就能有机会问鼎专科泰斗了!
这一点,没有人敢否认,因为实在太强了。
不过这些对他们来说都不重要,眼前的手术才刚刚开始。
......
“11#刀。”
“右房拉开。”
秦风手起刀落,没有丝毫犹豫,直接切开了右心房,用拉钩将心房打开。
随后,精准的切开房间隔。
“无损伤。”
他眼眸陡然变得椭圆,眼前视线瞬间凝聚放大,将心室的位置完全呈现在眼前。
针尖穿过,两三针就拉出,牵引蚊式固定。
“镊子。”
清除房间隔附近出现凝结的血点,这些都是以后可能会造成严重血栓的隐患。
当啷~
“刀。”
拿起手术刀,沿着生长异状的二尖瓣进行切除。
“塞规。”
此时,时间已经过去两个小时了。
而手术的全过程,才刚刚不到一半。
.......
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