第1950章
“急腹胀,口干,要不是小云问起,还真难考虑到这个层面。”
魏正硕道:“这么说,任老确实应该是阴证。”
何元明微微沉吟。
虽然云珩刚才问的问题确实很关键,算是给众人提了一个醒,让原本陷入到困境的问题有了新的思路。
可下一步如何做,究竟能不能就此判断是阴证,还是不太好说。
中医诊病依靠望、闻、问、切,临床上四诊合参,可在临床上,也会出现不少脉证不符,相逆等情况,有的病症复杂,虚实夹杂,虚中有实,实中有虚。
所以了解中医的人都知道,中医最难的是辩证,而不是用药。
任老的这个病说复杂也复杂,说简单也简单,之所以让所有人都为难的其实还有一个原因,那就是任老的身份。
患者身份高,地位高,这对医生来说是很大的压力。
历史上就有类似的故事,说一位厉害的御医给皇帝看病的时候,吃吃吃不准,治不好,后来皇帝扮成普通人,结果一剂而愈。
这个故事可能是假的,但是说的道理确实真的。
很多电视里面御医好像都很废,一方面是影视剧效果,另一方面其实也因为御医们面对的患者群体不同,要么是皇亲国戚,要么是后宫嫔妃,这要是出点差错,可能前一秒还是御医,治病救人,后一秒自己就去了阎王殿了。
所以难保一些御医不会藏私,低调一点,遇到大事才不用自己出头,显得太厉害,遇到解决不了的病症就是你负责,迟早把自己送走。
何元明这会儿沉吟也正是这个道理。
已经弄错了一次了,这一次要是再错,就不好交代了。
“何老,魏主任,虽然从患者腹胀急,口干确实不能说明患者是阴证,但是之前的寒凉药物也是参考,从脉象来看,也是阴证无疑。”
云珩说道。
现在任老这个情况,之所以不能确定,还有就是阴证症状不明显。
正如昨天朱森强给云珩说的,一般来说阴证大都四肢冰凉,喜温喜按,也不会有口渴的情况。
现在云珩就是要说服何元明和魏正硕等人,毕竟云珩已经用过指定模拟了,他是可以肯定准确性的。
任何医生面对患者的时候都不敢说有百分之百的把握,云珩也不敢,可面板敢啊!
开挂就是如此了不起。
“小云说的不错。”
何元明缓缓道:“之前寒凉药物导致病情加重,再加上任老喜欢吃蘑菇,可以考虑为阴证,要不先用附子、干姜、人身、茯苓等辛热温补之品试一下,先用一剂,看看效果?”
“我看可行。”
魏正硕道:“任老的病情并不危急,眼下是要先解决痛苦,可以先用一剂看看。”
“那就先用一剂。”
商量好之后,何元明开了方子,并且还让云珩看了一下。
“何老这个方剂很好。”
云珩看了一下,可面板给的方剂一样,剂量也相差不大。
刚才云珩也用面板看了一下何元明的数据。
何元明也是擅长中医内科,九级水准,经验值比马铁全还要高,虽然之前开错了方剂,这一次用方还是很考究的。
“小云,你确定是阴证?”
离开病房,一边往回走,朱森强一边问云珩。
就京都医院这些医生中,朱森强是最了解云珩的,他在西亚医院是见过云珩力挽狂澜的,云珩的水平应该不在何元明之下。
这也是朱森强一直都对云珩客气的原因。
人家云医生是年轻,可师出名门,自己水平又高,来京都医院学习,那也是机会吗,何必拿架子呢?
老朱还是想的很开的。
刚才在病房,云珩询问任老喜欢吃什么,朱森强就觉得云珩不是随便问的,可能云珩心中早已经有了判断。
“我确实认为是阴证。”
云珩点了点头,道:“不过今天用药之后明天病情还会再次加重。”
通过面板,云珩甚至已经把任老用药之后的情况都了解到了。
“还会病情加重?”
边上原本只是听着的魏正硕惊讶的问道。
刚才朱森强询问云珩,魏正硕就觉得老朱有点过于信任云珩了,这个事谁能说的准呢?
不曾想云珩说出这么一句。
“知道病情加重,你刚才还?”
魏正硕是关心则乱。
“但是用药无误。”
云珩道:“任老的这个病症确实是阴证,但是之前用了寒凉之药,导致病情加重,腹胀、呕吐、泄泻,这个时候再用辛热温补之药,就像是炭火里面突然倒了水,肯定要有一个过程的。”
这个事情朱森强不问,云珩也要说的,只有提前说,这个时候说,等到明天任老病情加重,才不至于再次陷入现在的局面。
毕竟之前用错一次,明天病情加重,无论是何元明还是魏正硕等人又会犹豫,被吓到了。
这样一来肯定又要停药,再次考虑。
这个都不以何元明自己的意志为转移的,边上这个劝,那个说,患者家属质疑,是很容易让何元明动摇的,毕竟今天用药的时候何元明就迟疑了一会儿。
可现在云珩说出来,这就等于是预判,明天患者果真病情加重,在魏正硕和朱森强看来,这是云珩说对了,到时候云珩再说什么,分量也就不一样了。
“嘶!”
魏正硕吸了一口气,道理是这个道理,可刚才用药他们都是抱着试一试的心思,云珩这就能肯定?
大家的水平差距真的就这么大?
之前魏正硕是没小看云珩,可也觉得云珩和他们比起来肯定还有差距的,也就是前几年的陈凡明。
当时陈凡明刚到京都医院中医科的时候,魏正硕还是副主任,他是见过陈凡明的傲气的。
陈凡明算是魏正硕这些年见过的相当了不起的天才了,所以也就把云珩当成了陈凡明第二。
“嗯,有理。”
朱森强点了点头,看了一眼魏正硕,心说魏主任您这吃惊的日子还在后面呢。
云珩可不是陈凡明,无论是脾气、品行还是水平,都比陈凡明强多了,这一点老朱觉得他是很有发言权的。
陈凡明和云珩老朱都很了解,要不是谢云章的那一次训斥,陈凡明还真难有现在的成就和水平。
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