第1330章

女孩站起身，走到边上，二楼的新诊室边上都是有检查床的，有个帘子，也有个洗手盆，女孩走到洗手盆边上，在洗手盆上洗了会儿手，然后举着湿漉漉的手过来了。

这一下再看女孩的双手，云珩一眼就看到了女孩双手的变化，女孩的十根手指已经变的惨白惨白的。

云珩伸出手去，在女孩的手指上碰了了一下，能感受到丝丝凉气。

女孩却看着云珩，道：“云医生，您再等一会儿。”

云珩没吭声，继续看着，过了一会儿，女孩原本惨白的手指竟然开始发紫，之后又变成了黯红色。

“晋医生怎么看？”

看到这儿，云珩回头问晋世杰。

“这是很典型的雷诺现象，现代医学临床上把这种现象分为原发性和继发性两大类，前者多是由于寒冷刺激、自主神经紊乱、内分泌失调以及遗传感染等因素造成的，继发性则多发于类风湿、硬皮病、红斑狼疮、皮肌炎等风湿免疫系统疾病。”

晋世杰回答道。

晋世杰说的是很标准的临床上关于雷诺现象的描述。

雷诺现象又称间歇性手指皮色改变、肢端动脉痉挛现象、继发性肢端动脉痉挛现象，指在寒冷刺激、情绪激动、长期使用震颤性工具，以及多种疾病影响下，诱发的血管神经功能紊乱，导致肢端动脉阵发性痉挛、血流暂时减少或中断，随后扩张充血的特征性病变，伴疼痛和感觉异常为特征。呈现四肢末端皮肤颜色间歇性苍白、发绀和潮红的变化。

这种病症多见于女性，男女发病比例约1:10；发病年龄多在20～30岁，极少有超过40岁的。

“晋医生见识不凡呢。”

女孩听到晋世杰的说法，还笑着道：“我这个情况已经好多年了，几年前就做过检查，排除了风湿免疫系统的病变，应该是属于原发性的。”

晋世杰面容僵硬的笑了笑。

被一位小姑娘说自己见识不凡，晋世杰可不觉的这是什么夸奖。

他是同济医院的医生，职称已经是主治了，在同济医院中医科年轻医生中也算是佼佼者，见识不俗？

这可不算是夸奖。

没有理会女孩，晋世杰继续道：“患者双手冰凉，按说应该属于中医中的厥证，可又不符合‘厥’的基本要素。”

在中医中，对“厥”有着很明确的阐述，一个是肢厥，也就是所谓的四肢厥冷，《伤寒论》里面有详细的描述，“凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥，厥者，手足逆冷是也。”

厥的另一个说法，就是昏厥，神志昏迷，昏不识人。

这两种情况的病症在中医中被称之为厥证。

晋世杰继续说着：“说实话，像这种典型的雷诺现象我还是第一次遇到，有些无从下手。”

“排除表象看本质。”

云珩笑着道：“乍一看，患者的情况确实好像不符合厥症的论述，可仔细看，其实还是符合的。”

晋世杰认真的听着，虚心道：“云医生，您的意思是？”

“《内经》里面关于厥篇的说法，指出肢厥有寒热两大类，阳气衰于下，则为寒厥，阴气衰于下，则为热厥。”

云珩一边示意女孩子把胳膊放上来，一边给女孩子摸着脉，一边道：“患者应该是属于寒厥一类.......”

说着，云珩仔细的感受着女孩的脉象，听了一会儿，对晋世杰道：“脉沉而细，尺脉不足，正是寒厥的表现，晋医生应该诊过脉了吧？”


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