第46章
病人离开后,许秋回头看了陈巧一眼。
想不到,实习生还有这种用途。
陈巧还不明所以,歪了歪头道:“老师,怎么啦?”
“没事,下一个病人吧。”
……
支气管镜,是一个比较吓人的检查项目。
镜子穿过病人的鼻腔,进入咽喉,拐进气道,最后再深入肺部,直接获取肺内的病变组织、分泌物等等。
通过这个检查,
医生也能直接找到藏在深处的结核杆菌。
如果这个检查依旧是阴性,那基本上可以排除肺结核了。
不幸的是……
这一次依旧没有找到结核杆菌!
病人急了。
又咳嗽了几声,这次除了痰液,还有血……
他脸色煞白道:“医生,你到底行不行啊!
不行的话,我飞去天都找专家检查!”
许秋不动声色,心里却也觉得奇怪。
病情发展得这么快?
不是肺炎,也不是肺结核,还能是什么?
病人也没有心衰等表现啊。
“之前的胸片呢?”
陈巧赶紧找了出来。
许秋接过,逆光仔细对比查看。
突然间,他的瞳孔一缩。
病人肺部的感染病灶很多。
甚至可以用一塌糊涂来形容!
但,就在右肺下叶,有一个很奇怪的现象——
那里的感染,竟然格外地整齐。
就像是在地上随便扔下一大把豆子。
按理说,应该说杂乱无序。
但,此刻,混乱的豆子中,却有一些排成了一条长线。
非常不起眼,但确实存在!
“直线感染?”
许秋脑子里冒出一个想法。
他看了眼对方手臂上的纹身,问道:“有没有受过伤?”
男青年一愣,脸上露出吃惊的神情,道:“你这都能看出来?”
他说道:“有一次出去吃烧烤,喝多了,跟隔壁桌打了起来,那几个逼崽子根本打不过我!”
烧烤?
竹签!
许秋心中已然有了答案,道:“去做一个胸部增强CT,再做个三维重建。有点贵,没问题吧?”
男青年轻蔑道:“检查呗,不差钱!”
等病人离开后,陈巧感慨道:“老师真厉害,让检查什么就检查什么,病人一点意见都没有!”
许秋瞥了陈巧一眼。
看来,这丫头不知道,自己对男性的杀伤力有多大啊。
……
临近下班之前,病人第三次带着检查回来了。
三维重建中,可以看到,病人的肺部,横穿着一根细长的阴影!
男青年吓坏了,道:“医生,这玩意儿是什么!”
许秋没有回答,而是淡定地问道:“你咳嗽是从那一次打架之后开始的?”
“好像是吧,我也没什么印象了。”
“这东西,如果我没有猜错的话,应该是烧烤的竹签。”
男青年脸色顿时煞白,一惊一乍道:“好像……好像,当时真的有人拿竹签到处捅!”
许秋点点头。
这就对了。
竹签是木质的,在CT、增强CT上都很难显影,根本找不到。
若不是细菌附着在签子上,繁衍出了一条直线型的“感染线”,恐怕病人的真实病因,只能在尸检上找到了。
病人心惊胆战,道:“医生,怎么可能是竹签,这么长一根签子插进去,我怎么可能不知道?”
许秋解释道:“内脏和皮肤不一样。
内脏的感觉纤维很少,对刺痛、切割等刺激非常不敏感。
反倒是牵拉、膨胀、冷热、缺血等,很灵敏。”
这也是为什么——
每次腹腔手术时,许秋要上手之前,他都会提醒一句“要探查了”。
这是因为,手的温度和牵拉,会导致胃肠道剧烈的反应,很有可能引起病人无意识呕吐。
导致窒息死亡。
而这,需要让麻醉医师保持极高的警惕。
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