第259章
等许秋轮番穿梭缝合几个来回后,他的瞳孔猛地一缩,“这是……流动腱索置换术?!”
这一刻,郑主任的表情无比惊愕。
流动腱索置换术,是在莓国那边都受到推崇的顶尖修复术,优点是不需要切除瓣膜组织,可以保留瓣叶的形态、流动性和二尖瓣最大可能的开口面积!
然而——
这门技术的难度却颇高,让许多医生望而却步。
且不论纤维肌肉、小叶组织之间的弦支持;腱索高度控制等,光是要保证效果,就得用Gore-Tex缝合线做起码十二个安全结!
在这么狭小的地方,一连打出十二个安全结……
光是这一项,就足以让无数医生摇头放弃。
“十……十个了!”
“十一!”
“十二!”
突然间,身旁快速的计数声惊醒了郑主任。
他猛地回过神来,再次看向术区时,十二个安全结已然工整、严密地躺在了头部纤维部和后叶脱垂连合段处。
“……”
郑主任张大了嘴巴。
就这么完成了?
另一边,许秋没有给任何喘息的机会。
完成置换后,他又拿起了手术刀。
出乎所有人的意料,许秋并没有将冗长的腱索做楔形切除。
而是在乳头肌上做了个纵向裂开,用5-0缝线绕过腱索,穿过纵沟的两侧,拉紧缝线将腱索埋在沟内,然后缝合乳头肌切口。
部分乳头肌很小,
许秋索性直接行“8”字缝合,把腱索折叠固定在了乳头肌上。
接着,他又换了4-0的膨体聚四氟乙烯线,手腕轻微飘移,缝针从前瓣边缘心室面缝到心房面,然后在距乳头肌尖端3mm处穿过乳头肌,加垫片的同时提起缝线,迅速打结……
他的速度太快。
一针又一针,手在术区中翻飞腾挪,仿佛舞者。
缝线也在无影灯下闪着晶莹的色泽,像是在发光。
在所有人震撼的目光中,
许秋穿出最后一针,轻松地打结。
至此——
腱索成功植入到了缺乏自然腱索的叶边缘,头部也重新缝合到了乳头肌的较低处……
这技法仿佛偷天换日。
一裂,一植,再做弦支撑,顷刻间,该短的地方短了,缺乏腱索的地方则得到了良好的补充!
“这也行?”
“像魔术一样,太震撼了……”
“修复了?这么复杂的二尖瓣脱垂,也能够修复吗?”
医生们惊呼不已。
郑主任也不敢相信自己的眼睛,真的有人能修复这种难度的二尖瓣脱垂啊?
“检查。”这时,许秋放下缝针,平静地催促道。
郑主任迫不及待地拿起了球囊注射器。
到检验手术效果的时候了——真的修复好了吗?
郑主任咕噜一声,紧张地咽了口口水。
他拿起球囊注射器,往左心室内注入冷盐水,静态测试评估二尖瓣功能。
同时,用无菌比在二尖瓣瓣叶的心房表面做标记,评估粘连的深度。
汩汩——
生理盐水一股股灌入左心室内。
所有人都屏住了呼吸,紧张地注视着心室内。
这一步,看的就是医生的基本功。
基本功不好,缝合完的瓣膜处处都是漏洞,跟打水竹篮一般。
腱索要么长了、太松弛了;要么短了,张力太大,太紧了。
这样的修复显然是功亏一篑,到最后只能放弃,还是得换回二尖瓣置换术。
可以说,这次检查,代表了这次手术的成败!
随着生理盐水灌了个半满,郑主任停下按压,挪开了球囊。
生理盐水平静地聚集在心室内,没有一丝一毫的波动。
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