第1260章
这种方法的缺点很大,比如定位的精准度不高,以及有可能造成严重的组织创伤等,因此一直争议不断。
但尽管如此,也一直沿用了下来。
实在是因为临床上也没有更好的办法了。
然而现在,又冒出了个经玻璃体手术摘除!
眼科医生不禁有些热切,忙问道:“许医生,能讲讲这手术怎么做吗?”
“可以。”
正好也要让各科配合,就当做是提前熟悉手术方案了……许秋当即答应了下来,开始了讲解。
“经玻璃体手术摘除其实是建立在玻璃体手术上的疗法。
“这台手术,全称是闭合式三切口玻璃体切割手术,它主要用于玻璃体、视网膜及视网膜下病变的切除,也正是因为它能深入眼底,才能用在管圆线虫的虫体摘除上。
“该种手术既能够完整地取出虫体,也可以减少虫体死亡、碎裂导致的特异性蛋白反应,同时,如果病人的玻璃体存在病变,可以同步切除。
“此外还有恢复屈光间质的透明、减少牵引性视网膜脱落的发生等优点……”
“……”
听到这些介绍,眼科医生咽了口口水。
这么说来……这种手术不止可以用在管圆线虫入眼的感染,还能用在眼内囊尾蚴上?
或者说,所有寄生虫入眼的疾病,都可以通过相同的手术进行摘除!
许秋给与了肯定的答复:“理论上来说是这样。前房内的寄生虫,在角膜缘经隧道式切口进入前房,然后在虫体后方注入黏弹剂,逐步推压或是吸出虫体;结膜下的寄生虫则直接切开结膜取冲;玻璃体和视网膜下,则采用三切口微创术。”
“感觉跟许医生做完这台手术,咱们医院的眼内寄生虫也要开花了……”眼科医生感慨着。
“福利总算轮到你们眼科了。”脑外科的蔺主任一脸我无敌你们随意的表情。
会议室里其他人顿时怒目而视。
靠着许医生宠幸,脑外科已经成为临医的招牌之一,并且拿下了国家第二个脑外科中心……现在居然还装上了!
好像把蔺主任揍一顿!
感受到周围不善的目光,蔺主任赶紧缩回了脖子,转移话题道:“眼部虫体已经想到对策了,还有其他方面呢,比如脑内的病灶,还有肠管……”
听到这话,众人的神色才又郑重起来。
小杰的问题可不只是眼内寄生虫。
或者说得直白一点,眼睛是小杰问题最小的地方,真正致命的,一个是颅脑内的病灶、脑脓肿,以及乙状结肠内聚集的大团虫卵、虫体!
这也是静安市人民医院不敢动手术的原因。
消化科主任道:“虫体较少的话,可以从肠道取虫,但从CT片上来看,病人体内的虫体数量太多了,想要治疗,恐怕只能做肠管摘除……”
蔺主任也道:“脑内的病灶则要复杂很多。理论上只要把脑脓肿切开引流,清除脓液、内部虫体,并且对病灶进行彻底的清理,就能解决问题……但病人同时还有严重的脑水肿!”
这是一个致命的问题。
本身有脑水肿基础,此时如果贸然清理虫体,几乎必定导致严重的过敏反应,导致水肿更加严重。
这种情况下,急剧恶化的水肿将会导致颅内压升高,脑疝的发生率大大升高,那才是真正要命的问题。
虫体感染,小杰起码还能活一阵子。
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