第150章 药物存疑
张启天的孙女张元元,28岁,昨天晚上突然心慌,其丈夫范永宁拨急救电话,接到医院后,张元元心力衰竭,抢救无效死亡。
张元元一年前突然觉得心慌无力,去医院对心脏做了系统检查。
当时张启天亲自看了检验报告,确定孙女患有冠状动脉粥样硬化,伴随有心衰。
张启天给开了药,他深知孙女的病,得靠换心才能治好,所以一直留意合适的心源。
大概半年前,张元元心脏的问题变得严重,住院一个多月,才有好转。
此后,张元元一直卧床休息,范永宁也是用心照顾。
说到这,张启天故意停住了。
钟语枫看向智慧:“有什么想问的,可以问。”
智慧面露疑惑:“您孙女胖吗?”
“不胖,身高得有一米六五,体重也就一百斤。”
“有高血压吗?”
“没有,以前体检很正常。”
说完,张启天从电脑包中拿出一沓厚厚的检验报告。
智慧接过后,大概翻阅了一遍:“入职体检时的心电图没问题,一年前开始有早搏,半年前室性早搏比较严重,有st段改变。”
张启天惊讶地看向智慧:“你们也会看心电图?”
智慧没有回答他,继续询问:“发病到去世,多长时间?”
“四十分钟。”
“采取了哪些抢救措施?”
“除颤、冠脉造影,准备支架来着,她没挺过去。”
智慧深吸了一口气,抢救流程也没什么问题。
冠状动脉造影是将导管经手腕处的动脉插入,送至升主动脉,也就是心脏位置,然后探寻左或右冠状动脉口插入,注入碘对比剂,使冠状动脉显影,能较明确地揭示冠状动脉的解剖畸形及其阻塞性病变的位置、程度与范围。
这种技术已经很成熟,基本上不会出医疗事故。
智慧:“您的疑惑点在哪?医疗事故,还是有人故意为之?”
张启天:“医院抢救没问题,她丈夫孙永宁就是心外科的医生,当时参与了手术,可还是无力回天,我就想知道我孙女是怎么死的。”
方正走了过来:“心脏病死的呗,医院不是给结论了吗?”
张启天老泪纵横:“我就是不信啊。”
钟语枫看向智慧:“你怎么想的?”
智慧顿了顿:“拉过来尸检吧,先找找原因。”
“你也相信我孙女不是病死的?”
张启天的情绪变得激动。
智慧顿了顿:“28岁,没有心脏病,也没有高血压,这个年龄,基本上不会得冠脉,从发病到死亡,只半年时间,病情发展不会这么快,还有一点,昨天从发病到死亡,只有四十分钟,我觉得死因可能是心脏骤停,而不是冠脉堵塞。”
张启天面露惊讶,全身跟着颤抖。
......
下午一点,张元元的尸体运抵了解剖室。
尸体冷冻过,看起来很新鲜,没有外伤及淤青,前胸留有心电图的痕迹,左手背有针孔,右手手腕有一处五毫米的切口,看样子做冠脉造影时的导管入口。
为了严谨和准确,钟语枫、李奇、李明哲和智慧联合尸检,而且破天荒地让张启天在一旁观看。
整个过程,张启天都是牙关紧锁,脸上紧绷的肌肉有节奏的跳动。
打开胸腔后,张启元缓缓走了过来,只看一眼就闭上了眼睛,泪水顺着脸上的沟壑流淌。
智慧深吸一口气:“心脏和冠脉都已经纤维化。”
张启元的声音颤抖:“缝合吧,是心脏病。”
“要不您回避一下,我们要开胃了。”
张启天立马伸手手臂拦住几人:“不用了,是心脏病,给孩子留个全尸。”
钟语枫:“我们有完整的尸检流程。”
“作为家属,我不同意尸检了。”
眼看着张启天越来越激动,几个人被迫停下了尸检。
智慧:“张元元的心脏,看起来像是五六十岁的人,但有一点很奇怪,冠脉并没有堵塞。”
张启天怒气冲冲地看着智慧:“免疫系统攻击心肌细胞造成的。”
“最好让我们完成尸检。”
“不用了,我做心脏手术几十年,只看一看,就能判断出来是什么病。”
智慧心里一百八十个后悔,刚才就不应该妥协,非得让家属参加什么尸检,真是自己给自己找事。
家属不同意尸检,几个人也是没办法,只能将张元元的尸身缝合。
钟语枫:“我们得取样送检验科。”
“不检验不行吗?”
“不行。”
钟语枫说得很肯定。
张启天深吸一口气:“取内侧胸肌吧,外观看不出来。”
......
结束审讯,张启天执意要直接带走张元元的尸体,但在检验报告没出来之前,这是绝不可能的。
几人奋力阻止,最后不得不用强制手段控制张启天。
张启天把所有怒气都发现在了警察身上,他也不走了,就在刑警队门口破口大骂。
钟语枫怕他出事,还联系了救护车随时待命。
办公室内,几个人听着外面难听的谩骂声,除了叹气,也没别的办法。
一个小时后,检验报告出来了。
李奇:“张元元的体内没有检测出毒物,唯独氯胺酮的含量高了一些。”
钟语枫:“氯胺酮,这不是麻醉剂吗?”
“对,是麻醉剂,但这种心脏手术,也用氯胺酮吗?”
面对李奇的询问,钟语枫不知道如何回答,他看向智慧。
智慧摇了摇头:“我药理学也不是很懂,要不把张启天叫进来?”
钟语枫:“李明哲,你去把张启天带进来。”
“我不去,那老头是个疯子。”
“这是命令。”
李明哲不情不愿地离开办公室。
不多时,走廊里响起了嘹亮的叫骂声,智慧不禁感叹人,张启天真是身体好呀,骂了一下午,还是精神抖擞。
张启天一进屋,钟语枫直奔主题:“我们在张元元的体内发现了氯胺酮,心脏手术,能用这种麻醉剂吗?”
刚才还口吐芬芳的张启天顿时哑火了,他愣在原地,脸上的表情十分复杂,愤怒、恐惧,又带有一丝自责。
钟语枫有重复了一遍刚才的问题。
张启天愣了得有半分钟才缓过神:“不,不能,但,医院常用的都是氯胺酮。”
智慧心生疑惑,一般局部麻醉用利多卡因、布比卡因,吸入麻醉用的是七氟烷,而全身麻醉用的多为镇痛类的丙泊酚、咪哒唑仑和肌肉松弛类的顺式阿曲库胺、阿曲库铵。
氯胺酮绝不是麻醉的麻的首选药,更何况是心脏手术。
难道是范永宁故意杀妻?
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